GSD國(guó)際論文突破：308nm準(zhǔn)分子光治療系統(tǒng)在《印度皮膚病藥物雜志》權(quán)威發(fā)布（附全文）

Dr. Kiran Godse是印度的醫(yī)學(xué)博士、皮膚學(xué)副教授，EADV受邀講師，AAD焦點(diǎn)會(huì)議主任，是孟買D.Y.Patil Hospital的皮膚科副主任、Shree Skin Centre診所負(fù)責(zé)人，在國(guó)際皮膚領(lǐng)域享有盛譽(yù)。

Dr. Kiran Godse在印度和國(guó)際期刊上發(fā)表過40多篇論文，對(duì)于藥物治療白癜風(fēng)，銀屑病有豐富的理論和臨床經(jīng)驗(yàn)。

GSD自進(jìn)入印度以來，得到了包括Dr. Kiran Godse醫(yī)生在內(nèi)一大批皮膚專家、教授的認(rèn)可和熱衷。其中Dr. Kiran Godse更是在印度一線皮膚科期刊上發(fā)表了GSD丁克斯308nm準(zhǔn)分子光聯(lián)合藥物治療白癜風(fēng)的論文，并引起了印度皮膚領(lǐng)域的巨大關(guān)注。

以下為Dr. Kiran Godse在《印度皮膚病藥物雜志》上發(fā)表的論文內(nèi)容。

以下是文章譯文：

2018 Indian Journal of Drugs in Dermatology

《印度皮膚病藥物雜志》2018年1-6月刊

308 nm準(zhǔn)分子光與局部他卡西醇軟膏聯(lián)合治療白癜風(fēng)

白癜風(fēng)是一種常見的、后天性的皮膚色素性疾病，會(huì)一定程度上影響生活人們的質(zhì)量。這種疾病大約影響全世界1%的人口。研究表明，白癜風(fēng)的損容性特點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致較高的心理發(fā)病率。

308 nm準(zhǔn)分子激光是一種較新的治療方法，可以在較短的時(shí)間范圍內(nèi)產(chǎn)生較理想的效果。我們?cè)?jīng)在33名成年患者中嘗試過使用他卡西醇軟膏聯(lián)合準(zhǔn)分子光療法，（18名女性和12名男性患者，平均年齡31.1歲，年齡組21-65歲，平均發(fā)病時(shí)間為3.1年，2.1-5年不等。有20位病人皮損位于面部，頸部4例，四肢9例。排除標(biāo)準(zhǔn)為：體表皮損面積＞20%以及不穩(wěn)定型白癜風(fēng)。

我們采用深圳市吉斯迪科技有限公司的308 nm準(zhǔn)分子光，波長(zhǎng)為308nm，頻率為50/60赫茲，最大照射面積為18.9cm2。

在開始治療前，計(jì)算最小紅斑劑量（MED）?；颊咝枰谝归g涂抹上他卡西醇軟膏，每周接受兩次308 nm準(zhǔn)分子光治療。

準(zhǔn)分子光的初始劑量是基于治療完72小時(shí)后MED的程度而決定的。每周進(jìn)行兩次光治療，直到患者出現(xiàn)明顯的色素生長(zhǎng)。每來一次能量增加10%，直到患者出現(xiàn)色素再生長(zhǎng)。然后根據(jù)副作用的嚴(yán)重程度改變劑量，維持或減少10%。沒有一個(gè)患者會(huì)因?yàn)榧す庵委煹囊恍└弊饔枚Ｖ怪委煛?/span>

準(zhǔn)分子激光治療12周后，三例失訪。色素再生長(zhǎng)根據(jù)治療區(qū)域的色素生長(zhǎng)百分率進(jìn)行分級(jí)：

75% - 100%色素再生長(zhǎng)，效果非常好（等級(jí)3）；50% - 74%，效果良好（等級(jí)2）；25% - 49%，效果一般（等級(jí)1）；1%–24%，效果不好（等級(jí)0）。接受光治療的三十例患者中，12例表現(xiàn)出非常好的色素再生長(zhǎng)現(xiàn)象，8例效果良好，5例色素再生長(zhǎng)效果一般，5例色素再生長(zhǎng)效果較不理想。

沒有發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的副作用。1，24 -二羥基維生素D（維生素D3）已被用于治療T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥性皮膚疾病，如銀屑病、癢疹和白癜風(fēng)。

薩胡提發(fā)現(xiàn)局部他克索醇有增強(qiáng)窄譜波段紫外線（UVB）的功效，它能夠增強(qiáng)色素生長(zhǎng)的程度，減少色素再生時(shí)間，并降低窄譜中波UVB的累積量。在另一項(xiàng)研究中顯示，他克索醇與陽(yáng)光照射的結(jié)合治療與單獨(dú)的日光照射相比并沒有額外的效果。

同時(shí)他克莫司局部應(yīng)用可增強(qiáng)308 nm單色準(zhǔn)分子光治療白癜風(fēng)的效果，并且這種組合實(shí)現(xiàn)了用更低的能量出現(xiàn)更短的色素生長(zhǎng)時(shí)間。

公開試驗(yàn)表明局部應(yīng)用他克索醇。（1，24 -二羥基維生素D3），與鈣泊三醇（1，25-二羥維生素D3）類似的結(jié)構(gòu)的維生素D3類似物，與陽(yáng)光照射結(jié)合可誘導(dǎo)色素生長(zhǎng)。

本研究的局限性為患者數(shù)量較少以及一些不受控制的因素。

我們發(fā)現(xiàn)這種療法在實(shí)踐中是有效的。不過，還需要更大量的隨機(jī)案例來證實(shí)臨床效果。

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作者：

Kiran Godse, Gauri Godse1

D Y Patil Hospital, 1Shree Skin Centre, Nerul, NaviMumbai, Maharashtra, India

Address for correspondence: Prof. Kiran Godse,

D Y Patil Hospital, Nerul, Navi Mumbai,Maharashtra, India.

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